多动症的药物

注意力缺陷多动症药物适合你或你的孩子吗? 你需要知道的，包括常见的副作用和负责任地服用它们的技巧.

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By 劳伦斯•罗宾逊, 梅林达·史密斯，男.A., 珍妮·西格尔博士.D. 和达蒙·拉姆齐，M.D.

多动症的药物治疗:你需要知道的

药物可以帮助减轻多动症的症状, 忽视了, 儿童和患有注意力缺陷多动障碍(注意力缺陷多动症)的成年人的冲动, 原名ADD. 然而，药物有副作用和风险，而且它们不是唯一的治疗选择. 不管你是家长还是病人, 了解有关多动症药物的事实是很重要的，这样你就可以做出明智的决定，什么对你或你的孩子最好.

首先要了解的是治疗多动症的药物能做什么，不能做什么. 治疗多动症的药物可能有助于提高注意力, 控制冲动, 提前计划, 坚持完成任务. 然而，这并不是一颗神奇的药丸，可以解决你或你孩子的所有问题. 即使药物起作用了, 患有多动症的孩子可能仍在与健忘作斗争, 情感问题, 以及社交尴尬, 或者是一个混乱的成年人, 注意力分散, 以及人际关系困难. 这就是为什么改变包括定期锻炼在内的生活方式是如此重要, 健康饮食, 充足的睡眠.

药物并不能治愈多动症. 服用时可以缓解症状，但一旦停药，症状又会复发. 此外，注意力缺陷多动症药物对某些人的帮助比其他人更大. 有些人经历了巨大的改善，而另一些人只经历了适度的增长. 因为每个人对多动症药物的反应都不同且不可预测, 它的使用应始终针对个人，并由医生密切监测. 当治疗多动症的药物没有被仔细监测时，效果会更差，风险也更大.

治疗多动症的兴奋剂

兴奋剂是治疗注意力缺陷障碍最常见的药物. 他们在治疗多动症方面有最长的记录，也有最多的研究支持他们的有效性. 兴奋剂类药物包括广泛使用的利他林等药物, 阿得拉, Focalin, 和中枢神经刺激剂.

兴奋剂被认为是通过增加大脑中的多巴胺水平来起作用的. 多巴胺是一种与动机、快乐、注意力和运动有关的神经递质. 对于很多患有多动症的人来说, 刺激性药物可以提高注意力和集中力，同时减少过度活跃和冲动行为.

短效vs. 长效兴奋剂

治疗多动症的兴奋剂有短期和长期两种剂量. 短效兴奋剂在几个小时后达到峰值，每天必须服用2-3次. 长效或缓释兴奋剂持续8-12小时，通常每天只服用一次.

治疗多动症的长效药物通常是首选, 因为患有多动症的人经常不记得吃药. 每天只服用一剂更容易，也更方便.

兴奋剂常见的副作用包括:

感到不安和紧张不安
失眠
食欲不振
头痛
胃不舒服

易怒，情绪波动
抑郁症
头晕
心跳加快
抽搐

刺激性药物也可能导致性格变化. 有些人变得孤僻、无精打采、死板，或者不那么自发和健谈. 其他人会出现强迫症状. 因为兴奋剂血压升高许多专家担心长时间服用这些多动症药物会有危险.

兴奋剂药物安全问题

除了潜在的副作用, 使用兴奋剂治疗多动症有很多安全隐患.

对发育中的大脑的影响. 注意力缺陷多动症药物对年轻发育中的大脑的长期影响尚不清楚. 一些研究人员担心，在儿童和青少年中使用利他林等药物可能会干扰正常的大脑发育.

心脏方面的疾病. 注意力缺陷多动症刺激药物已被发现可导致患有心脏病的儿童和成人猝死. 美国心脏协会建议所有人, 包括儿童, 在开始使用兴奋剂前是否有心脏评估. 如果患者有心脏病史，建议进行心电图检查.

精神问题. 治疗多动症的兴奋剂会引发或加剧敌意症状, 侵略, 焦虑, 抑郁症, 和偏执. 有个人或家族自杀史，抑郁史，或双相情感障碍是否处于特别高的风险中，并且在服用兴奋剂时应仔细监测.

滥用的可能性. 兴奋剂滥用是一个日益严重的问题，尤其是在青少年和年轻人中. 大学生在为考试死记硬背或熬夜时服用这种药物来提高记忆力. 还有一些人滥用兴奋剂来减肥. 如果你的孩子正在服用兴奋剂，确保他或她没有分享或出售这些药物.

患有多动症的人不建议服用兴奋剂:

任何类型的心脏缺陷或疾病
高血压
甲状腺机能亢进
青光眼
高度焦虑
有吸毒史

兴奋剂药物危险信号

如果您或您的孩子在服用兴奋剂时出现以下症状，请立即打电话给您的医生
治疗多动症的药物:

胸部疼痛
呼吸急促（气促）
晕倒
看到或听到不真实的东西
怀疑或偏执

治疗多动症的非刺激性药物

除了传统的兴奋剂药物, 还有其他几种治疗多动症的药物, 包括Strattera, 非典型抗抑郁药, 以及某些降压药. 在大多数情况下, 当兴奋剂不起作用或产生无法忍受的副作用时，可以考虑使用非兴奋剂药物.

Strattera

Strattera, 它的通用名是托莫西汀, FDA批准的治疗多动症的唯一非兴奋剂药物是什么. 与兴奋剂, 影响多巴胺, Strattera能提高去甲肾上腺素的水平, 一种不同的大脑化学物质.

Strattera比兴奋剂药效更持久. 它的效果持续24小时以上，对于那些早上起床困难的人来说是一个很好的选择. 因为它有抗抑郁的特性, 它也是那些同时存在焦虑或抑郁的人的首选. 另一个好处是它不会加剧抽搐或图雷特综合症.

另一方面, 在治疗多动症的症状上，Strattera似乎没有刺激性药物那么有效.

Strattera常见的副作用包括:

睡意
头痛
头晕
腹痛或胃部不适
恶心或呕吐
情绪波动

stratera还能引起失眠和食欲抑制, 但这些副作用在兴奋剂中更为常见.

儿童的Strattera自杀风险

Strattera可能会增加一些人的自杀想法和行为, 尤其是儿童和年轻人
除了多动症还有躁郁症或抑郁症.

如果你的孩子表现出躁动，请立即打电话给医生, 易怒, 自杀的想法或行为, 和
不寻常的行为变化.

其他药物选择

以下药物有时在治疗注意力缺陷障碍时被“标示外”使用, 尽管它们没有被FDA批准用于此目的. 只有当兴奋剂或Strattera不是可行的选择时，才应该考虑使用.

治疗多动症的高血压药物 某些降压药可以用来治疗多动症. 可选药物包括可乐定(Catapres)和胍法辛(Tenex). 但是，虽然这些药物对多动症有效, 冲动, 和侵略, 当涉及到注意力问题时，它们就不那么有用了.

治疗多动症的抗抑郁药 -对于患有多动症和抑郁症的人来说，这是肯定的抗抑郁药这种药物针对大脑中的多种神经递质，可能会被开处方. 安非他酮，又称安非他酮，使用最广泛. 安非他酮同时针对去甲肾上腺素和多巴胺. 另一种选择是使用三环类抗抑郁药.

决定是否服用多动症药物

即使掌握了所有事实, 决定是否服用ADD/注意力缺陷多动症药物并不总是那么容易. 如果你不确定，不要急于做决定. 花点时间来权衡这些选择. 如果药物是给你的孩子的，一定要让他们参与决策过程.

最重要的是，相信你的直觉，做你觉得对的事. 如果你觉得不舒服，不要让任何人——无论是你的医生还是你孩子学校的校长——强迫你的孩子服药. 记住:药物不是唯一的治疗选择. 尤其是小孩子, 药物治疗应该被视为最后的手段, 这不是第一种治疗方法.

问多动症专家的问题

咨询多动症专家或经验丰富的精神科医生可以帮助你了解药物治疗的利弊. 这里有一些可以问的问题:

你有什么治疗多动症的建议吗?
这些症状不吃药能控制吗?
你推荐什么药物?有什么副作用?
药物治疗多动症有多有效?
治疗需要用药多长时间?
哪些因素会影响停药的决定?

给家长:关于注意力缺陷多动症药物治疗的有用问题

当决定是否让你的孩子服用药物时，杰罗姆舒尔茨博士说.D.注意力缺陷多动症专家说，首先
考虑以下问题:

我的孩子是否得到了非药物治疗的帮助? 自我平静技巧、深呼吸和瑜伽都可以
经常帮助患有多动症的儿童.
学校有没有试着教我的孩子更专注、更少活跃?
让我的孩子服药的决定是基于什么? 这是行为观察的结果吗
随着时间的推移，在不同的环境中，比如在学校和家里?
我的孩子什么时候状态最好? 和叔叔钓鱼或者打游戏? 帮助医生理解
这个问题是多么普遍和有选择性啊.
我的孩子有其他可能被误认为多动症的情况吗? 儿童接触有毒物质
化学品或患有未确诊的学习障碍和低水平焦虑障碍的人可能会表现出来
类似的行为.

来源: 家庭教育网络

仅靠药物治疗是不够的

注意力缺陷障碍的治疗不仅仅是看医生或服药. 有很多方法可以帮助你自己或你的孩子应对多动症的挑战，让他们平静下来, 更富有成效的生活. 有了正确的技巧和工具，你就可以做到处理许多症状你的注意力缺陷多动障碍. 即使你选择吃药, 健康的生活习惯和其他自助策略可以帮助你降低剂量.

定期锻炼. 锻炼是减轻多动症症状最有效的方法之一. 体育活动提高大脑的多巴胺, 去甲肾上腺素, 血清素水平——所有这些都会影响注意力. 尝试散步、滑板、徒步旅行、跳舞或做一项喜欢的运动. 鼓励你的孩子放下电子游戏到外面去玩.

健康饮食. 虽然饮食不会导致多动症，但它确实对情绪、能量水平和症状有影响. 定时吃零食和吃饭. 添加更多的 -3脂肪酸注意饮食，确保你摄入了足够的锌、铁和镁.

充足的睡眠. 有规律的高质量睡眠能大大改善注意力缺陷多动障碍的症状. 简单地改变一下白天的习惯，就能让你在晚上睡得更好. 有一个固定的就寝时间并坚持下去. 不要在晚些时候摄入咖啡因.

保持积极的态度. 积极的态度和常识是治疗多动症最好的资产. 当你心情好的时候, 你更有可能能够与自己或孩子的需求联系起来.

试着治疗. 多动症专家可以帮助你或你的孩子学习新的技能来应对症状，改变导致问题的习惯. 一些治疗侧重于管理压力和愤怒或控制冲动行为, 而其他人教你如何管理时间, 提高组织能力, 并坚持朝着目标前进.

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服用多动症药物的指南

如果你决定服用治疗多动症的药物，重要的是要按照指导服药. 遵循医生和药剂师的指示将帮助你最大限度地提高治疗多动症的药物效果，并将副作用和风险降到最低. 以下是一些安全使用指南:

了解处方药物. 尽你所能找出关于你或你的孩子正在服用的多动症药物的一切, 包括潜在的副作用, 多久服用一次, 特别警告, 以及其他应该避免的物质, 比如非处方感冒药.

要有耐心. 找到合适的药物和剂量是一个反复试验的过程. 这需要一些实验，也需要和你的医生开诚布公地交流.

从小事做起. 最好从低剂量开始，然后逐步增加. 正规网络购彩的目标是找到尽可能低的剂量来缓解你或你孩子的症状.

监测药物的效果. 密切注意药物对您或您孩子的情绪和行为的影响. 跟踪任何副作用并监测药物减轻症状的效果.

慢慢减少. 如果你或你的孩子想停止服药, 请医生指导如何逐渐减少剂量. 突然停药会导致不愉快的戒断症状，如易怒, 乏力, 抑郁症, 和头痛.

和你的孩子谈论多动症药物

许多患有多动症的儿童和青少年没有正确服药，或者在没有与父母或医生交谈的情况下停止服药，所以如果你的孩子正在服用多动症药物, 确保他或她了解如何正确服用药物，以及为什么遵循处方指南是重要的.

鼓励你的孩子有任何与药物有关的问题来找你，这样你们就可以一起解决问题或找到其他治疗方案. 同样重要的是要记住，多动症药物永远不应该对孩子的精力产生麻木作用, 好奇心或热情. 孩子还是要表现得像个孩子.

监测多动症药物对孩子的影响

当你的孩子开始药物治疗时，你应该问以下几个问题, 改变剂量, 或开始
服用不同的药物:

药物对孩子的情绪和/或行为有积极的影响吗?
你觉得这个剂量或药物有用吗? 你的孩子认为剂量或药物合适吗
工作?
剂量需要增加还是减少? 某一特定行为或一系列行为的变化是什么
导致你认为药物需要评估的行为?
你的孩子有任何副作用吗, 比如头痛, 胃痛, 疲劳或失眠, (or
服用Strattera会有自杀念头)? 这些副作用持续的可能性有多大? (问你的
医生). 是否有任何持续的副作用(如果有的话)超过了药物的益处?
您或您的孩子是否认为药物或剂量水平已经停止工作?

来源: 从混乱到平静:挑战多动症和其他行为的儿童的有效育儿
问题, 作者:珍妮特E. 海宁格和莎伦·K. 维斯.

处理副作用

大多数儿童和成人服用治疗多动症的药物至少会有一些副作用. 有时，副作用在服药几周后就会消失. 你也可以通过一些简单的策略来消除或减少不愉快的副作用.

食欲不振. 治疗食欲减退, 每天都吃健康的零食，把晚餐推迟到药物药效消失后再吃.

失眠. 如果入睡是一个问题，试着在一天的早些时候服用兴奋剂. 如果你或你的孩子正在服用缓释兴奋剂, 你也可以试着换成短剧. 同时避免饮用含咖啡因的饮料，尤其是在下午或晚上.

胃部不适或头痛. 不要空腹服药，否则会引起恶心、胃痛和头痛. 头痛也可能由药物失效引起, 所以改用长效药物可能会有所帮助.

头晕. 首先，检查你或你孩子的血压. 如果正常，你可能需要减少剂量或改用长效兴奋剂. 同时确保你喝了足够的液体.

情绪变化. 药物是否引起烦躁, 抑郁症, 搅动, 或者其他情绪副作用, 试着降低剂量. 情绪波动也可能是由反弹效应引起的, 在这种情况下，重叠剂量或切换到缓释药物可能会有所帮助.

如果尽管你尽了最大努力去控制它们，但麻烦的副作用仍然存在, 和你的医生谈谈调整剂量或尝试不同的药物. 许多人对多动症药物的长效或缓释配方反应更好, 它们在血液中逐渐形成，然后慢慢消失. 这最大限度地减少了药物水平波动引起的起伏，减少了反弹效应, 症状复发的地方, 通常比以前更糟, 随着药效逐渐消失.

最后更新或查看于2023年2月22日